2026年9月に行いましたセミナーでいただいた質問に回答します． 今回腰痛のお話しをさせていただいたので，腰椎椎間板ヘルニアの治療についてまとめます． 大きくは， 薬による治療＋数日の安静で改善するか見る 薬が無効な場合に，一定期間をおいて手術などの局所への治療 という枠組みです． まず日本と海外の推奨について表にします． 日本は腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン2021の記載から引用しています． 海外はCampbell's Operative Orthopaedicsという教科書から引用しています． 日本 海外 薬による治療 炎症を抑える薬 神経による痛みのための薬 アセトアミノフェン 炎症を抑える薬 手術までの期間 「3ヶ月」 この期間内で 椎間板内酵素注入療法 硬膜外ステロイド注射 「6-8週間」 手術 神経障害が出ている場合は緊急で手術 上記で改善しない場合は予定手術 神経障害が出ている場合は緊急で手術 上記で改善しない，片方の足の痛みがある場合は予定手術 ということになっているようです． ＜薬物治療＞ 炎症を抑える薬として， NSAID