最近妊婦の方に「アセトアミノフェン（商品名だとカロナールが有名）」を飲ませていいのか？という話題があるようで，アメリカのトランプ大統領の発言をきっかけにざわついているようです． まず知っていただきたいのは，解熱鎮痛薬にはいくつかの種類があって， アセトアミノフェン（カロナールなど） NSAIDs（ロキソニンやイブプロフェンなど） という種類があります．前者は，風邪を引いたり，ちょっと痛いときに処方されたりすると思います．アセトアミノフェンは効果は少し落ちますが，どちらかというと安全性で売っている薬ですので，よほどアレルギーなどを除けば「こういう患者では避けてください」というのはほとんどないと思います．ですので，もちろん妊婦や小児，高齢者でも使用されてきた歴史的経緯があります． どうもトランプ大統領が「アセトアミノフェンと精神発達症」についてのコメントがなされた中で，それに反論すべく世界の研究者が立ち上がって「関係はなかった」と論文として発表されたようです（ 参照 ）． どんな研究も，非の打ち所のないものなんてなくて，まず全世界の人を対象にした研究

免疫の病気を持っている場合，免疫を抑えるための薬（免疫抑制薬）を飲んでいる患者さんもいらっしゃいます． 今月ハッピーヘルス倶楽部で扱っています予防接種（ワクチン）を打つときに，免疫に頑張ってもらってバイ菌に準備しないといけないのに，免疫抑制薬を飲んでいてもいいのかしら？なんて思った方もいるかもしれません． 病気を抑えるために免疫抑制薬は必要ですが，バイ菌に対する免疫をつけるためには免疫抑制薬は邪魔になります．でも，免疫抑制薬を中止したら元の病気が悪くなるかもしれませんよね． まず大前提として，免疫抑制者は生ワクチンは絶対にダメです！！ ですので，免疫抑制薬を使用している方は，不活化ワクチンのみを使用して良いことになります．理想を言えば， 免疫抑制薬を使用する前 に予防接種を済ませておいていただけると，しっかりと効果も担保されます．いつ病気になるか分からないことを考えると，普段から「何歳になったら予防接種をする」と決めておくとよいでしょう． さて，免疫抑制薬を使用している方が予防接種を打つときの推奨は， アメリカリウマチ学会 から出されています．.

みなさんはめまいを感じることはありますか？ 日本の一般的な診療所を受診した患者の中で，だいたい1年間の中で19.5%の患者がめまいを訴えていたと 報告 されています．耳鼻咽喉科を標榜している場合はもっと多いかもしれませんね． めまいは，昔から グルグルまわる回転性めまい フワフワする浮遊感 と分けて考えることになっています（このグルグルとフワフワの訴えはすぐ変わることには注意が必要です）． グルグルするめまいで一番多いのは，ハッピーヘルス倶楽部でも解説しましたが，良性発作性頭位変換性めまい症（BPPV）だと思います． 一方，フワフワするめまい（浮遊感）がやたらと長く続いてしまう人たちがいて， 「持続性知覚性姿勢誘発めまい（Persistent Postural-Perceptual Dizziness）」という名前が2017年に国際前庭症状分類に加わりました． どういう病気かというと， こちらの文献 では 先にめまいなどがあって転ぶことへの不安が強くなっていることで，脳の中で「危険モード」が続いてしまう 危険モードになると， 転ばないようにするた

今日は，おそらく多くの方にとってはまったく無関係の病気である，VEXAS症候群という病気について記載しておきます． これは自分の患者さんで，この病気を持っている方が情報を探す際に多少のサポートになるかと思って記載しておきます． このVEXAS（ベクサス）症候群という病気は 2021年に初めて判明した病気 で， 成人になってから起こる「偶然の遺伝子変異」 によって，炎症が出続けて発熱して様々な症状が出るようになってしまうことが分かっています． 今までは遺伝子変異が成人で起こると，悪性腫瘍（がん）を起こすことに注目されてきました．組織を修復させる遺伝子が傷害を受けることで，正常な遺伝子に戻ろうとする仕組みがダメになってしまうことで，異常な細胞がドンドン増えて悪性腫瘍になるというわけです． そういう意味で，遺伝子変異→炎症の病気という流れは，この病気が見つかってから特に広まったと思います． 特にUBA1遺伝子というX染色体にある遺伝子に異常が起こることが特徴的です． X染色体は女性では2本，男性では1本もっていますので，女性は両方のX染色体の異常が出な