毎月一般の方向けに，健康に関する動画を作っています． テーマは各月で違いますが，各月4本分を週1本ずつ（約10分/本）でアップしています． 2026年8月は「夏場の体調を崩す理由」でしたが，4週間分のまとめをご紹介します． 現役医師が監修する，確かな健康情報を毎月お届けしています．興味のある月だけを月額500円（税抜）でご視聴いただけるほか，年間プラン（税抜6,000円）ならこれまでのアーカイブもすべてご覧いただけます．お申し込みはこちらから。

以前にハッピーヘルス倶楽部でも取り上げさせていただきましたが，睡眠は現代の医学においてとても重要な領域になっています． その睡眠の世界でトップを走っているのが，筑波大学の柳沢先生です． 一般の方が読みやすい本も書かれていますが，本日YouTubeで睡眠について解説しているものを見つけましたのでご紹介しておきます． 内容をGeminiで抽出してもらいましたが，お時間ある方はぜひ本編を見てみてください（1時間ほどと長いので分割して見ると良いかも） 1. 睡眠の基本と役割 睡眠は「永遠の謎」：神経系を持つあらゆる動物（脳を持たないクラゲなども含む）が眠りますが、「なぜ危険を冒してまで眠るのか」という根本的な理由は、実は未だに完全には解明されていません。 レム睡眠とノンレム睡眠：どちらの睡眠も記憶の整理に関わっています。レム睡眠は感情を伴う夢を見ることでストレス耐性をつけたり、技能の定着に関わります。一方、ノンレム睡眠は脳のメンテナンスや直近の記憶の長期記憶への移行を行っています。 2. 睡眠不足がもたらす恐ろしい影響 脳のパフォーマンス低下：1晩徹夜し

人が生活を行うのに，目が見えることや音が聞こえること，話ができることはとても重要な機能です． 音が聞こえにくくなると，その時点での生活に困るだけでなく，将来の認知症のリスクが高まるとされています（参考）． そのため，音の聞こえが悪くなってこれば，治療できる原因を探すことと同時に，音が聞こえやすくするように工夫することが大切です． 医療機器という点では補聴器が必要になる患者さんもいるかと思いますが，軽症では高価な補聴器ではなくて集音器でも対応できる患者さんもいるかもしれません． YouTubeで，この辺りを解説しているものがありましたので，分かりやすかったので紹介しておきます（参照）． 医療機器に分類される補聴器の方が，性能がよく微調整もしやすいと思いますが，集音器も様々なものが出てきています． 9月26日に行いますセミナーで，自分が気になった集音器を2種類持って行ってみますので，ぜひ手に取ってみてください． 本命は，ミライスピーカーを作った会社による集音器となります（参考）

毎月一般の方向けに，健康に関する動画を作っています． テーマは各月で違いますが，各月4本分を週1本ずつ（約10分/本）でアップしています． 2026年7月は「タバコの健康被害」でしたが，4週間分のまとめをご紹介します． 現役医師が監修する，確かな健康情報を毎月お届けしています．月額500円（税抜）でご視聴いただけるほか，年間プラン（税抜6,000円）ならこれまでのアーカイブもすべてご覧いただけます．お申し込みはこちらから。

みなさんは，医療機関を受診して薬をもらうときに，どうしていますか？ 日本では紙の処方箋を医療機関でもらって薬局に届け，薬局で薬を受け取るのが通例だと思います． 医師が薬の種類や飲み方を記載した紙の処方箋 処方箋の情報を元に薬剤師が調剤 患者さんに渡る 紙の処方箋は医療機関からFAXあるいは患者さんが持参して薬局に持ちこまれますが，ときに処方箋をなくしてしまう場合もあります． もし患者さんが処方箋をなくしてしまった場合に再発行をすると，すべて自費となります． そこで2023年から『電子処方箋』というのが利用できるようになっています（参照）． 患者 紙の処方箋をなくすことがなくなった 医療機関 患者が使用している薬剤情報をほぼリアルタイムで確認できる 薬局 地域での在庫の管理や患者の共有がしやすくなる 元々，マイナ保険証を使っていれば紙の処方箋で処方された薬剤は確認できるのですが，毎月11日に更新される仕組みとなりますので，その更新時期までの間の直近の処方は反映されません．例えば，前日に処方された薬剤はマイナ保険証だけでは分からないことになりますが，

皆さんは，はしか（麻疹）の予防接種受けていますか？ この質問にしっかりと「受けてます！」と答えられた方は，今日の記事を読む必要はないでしょう． 最近ニュースで時折みかける「はしか」について，今月のハッピーヘルス倶楽部で扱っていますが，そんな中海外から帰国した20歳代女性が，浜松市ではしかと診断されたというニュースが飛び込んできました．こちらは浜松市からの発表です． なぜ，はしか患者1人でこんな大々的なニュースになるかと言うと， はしかは一人の患者が10-15人に病気をうつしてしまう（インフルエンザや新型コロナは2人前後） 特効薬となる治療薬がない 場合によっては死亡したり，脳炎などで後遺症が残ることがある ことから，とにかく『予防』することが大切となります．予防はワクチン（予防接種）になりますので，自分がはしかワクチンを2回接種しているかがとても大切となります． もし2回接種していれば一生涯ほぼ予防されますし，1回あるいは0回ではリスクが残ることになります． 現在日本ははしか排除国となっていますが，最近の予防接種率の低下傾向や海外から持ちこまれる

最近，急に暑くなりましたね．今年もまた夏の時期になっていきますが，熱中症には今から準備が必要です． 今までにも何度かお知らせしてきましたが，熱中症は予防できる病気ですのでそれぞれの状況にあわせて工夫をしてみてください． 1. 涼しい環境をつくりましょう エアコンの活用: 部屋を涼しく保つことが基本です 。 扇風機の「罠」にご注意: 気温が37.2℃を超えるような猛暑日や乾燥した環境では、扇風機を使うとかえって体に熱を押し付け、逆効果になる危険性があります 。 涼みどころの確保: ご自宅にエアコンがない場合や停電時に備え、涼しい公共施設（クーリングセンターなど）やショッピングモールなど、近隣の避難場所を見つけておきましょう 。 2. 体の熱を逃がし、水分を補給しましょう こまめな水分補給: 喉が渇く前から水分をとりましょう 。 体を直接冷やす: 水浴びや冷水シャワーを浴びたり、濡れたタオルで体を拭いたりすることが有効です 。 服装と活動: 薄手で風通しの良い服を着て、暑い時間帯の激しい運動や作業は控えてください 。 3. ご自身の「リスク」を知りま

妊娠をされると子供が健康に生まれてきてほしいと思うのは，どの親御さんでも同じだと思います．もちろん，どんなに気をつけていても一定の割合で流産が起きたり，奇形などが起きますが，日常生活環境で曝されるものには人一倍注意を払っていると思います． その中でも医療に関連して薬や検査による特殊な状況については，「少しでもリスクを避けるために」検査を避けたりする傾向が，患者さんだけじゃなく医療者にもあります． この場合「検査をすることでのメリット/デメリット」と「検査をしないことでのメリット/デメリット」を天秤にかけることになりますが，必要な検査だけが提案されるという前提では，検査をしないことで診断がつかなくて適切な治療に結びつかないことになります． つまり考えるべきは，『検査を行うことでのデメリットがどれほど大きいのか』ということになります． 結論を書くと，検査を行うことで子供に対して起こるデメリットはほとんどの場合になく， 「過度に画像検査を避けたり，画像検査を受けたから授乳をしないようにしよう，とは考えなくてもよい」 ということになります．必要な検査はち

先日自分の患者さんのご家族が，「背中の左側が痒い」とのことで相談を受けました． そのときは「局所の痒み」ということで，そこに接触するものの問題を考えました． 5月のハッピーヘルス倶楽部で『痒み』を扱うにあたり，いろいろ勉強中なのですが，どうも神経の問題で痒みが出るということを知りました． 痒みについての論文を読んでみると，様々な原因で痒みが出るようです． この中だと，黄色の丸で示されている部分が今回の患者さんのご家族の症状にあうように思いました．病名はNotalgia parestheticaとされていますが，Claudeで病気をまとめてもらいました． --- 背中の「手の届かないところ」がひどく痒くなる、神経が原因の病気 どんな病気？ ノタルジア・パレステティカは、皮膚の病気ではなく神経の病気です。背中の感覚を伝える小さな神経が圧迫されたり刺激されたりすることで、肩甲骨の内側あたりに慢性的な痒み・灼熱感・チクチク感が生じます。 名前の由来はギリシャ語で、"notos"（背中）＋"algia"（痛み）＋"paresthetica"（感覚異常）を組

多くの方が，将来認知症になるのはイヤだなぁと思いつつ，具体的にどういう行動を起こせば予防されるのか分からないと思っていませんでしょうか． こちらの論文で，アルツハイマー病の60%は遺伝的な変えられない要因ですが，40%は変えることができる要因としています． 具体的には 45歳未満 低学歴 45-64歳 難聴 外傷性脳損傷 高血圧症 アルコール多飲 肥満 65歳以上 喫煙 抑うつ 社会的孤立 身体不活動 空気汚染 糖尿病 がリスクと考えられていて，これらを改善する（避ける）ことでアルツハイマー病のリスクを減らすことができると考えられています． 認知症全般に脳の中にある神経細胞が死んでしまったり，隣の神経細胞と情報をうまくやりとりできなくなることで，様々な機能が低下していくと考えられています． これが起きる原因は病気ごとに様々なのですが，今回発表された論文では，「認知症を発病しにくくなる」認知レジリエンスを鍛えれば，認知症が発症しにくくなると考えられています． では，認知レジリエンスを鍛える方法を以下に記載します． ＜社会的・環境的要因＞...

前回のポスト で， アメリカで発表された脂質異常症のガイドライン を紹介させていただきました． 今回は，薬物治療を開始した後に，何を目標として治療を勧めていくのか？ということをお伝えします． 元々10年後の動脈硬化疾患リスクに応じて治療を始めるのでしたが，治療の目標もこのリスクに応じて決められます． 10年後の 動脈硬化 リスク 1番の推奨 2番の推奨 <3% 生活習慣の改善 （薬物治療不要） 薬物治療行うなら，目標値はなく薬飲んでおけばよい 3-5% LDL-コレステロールが30-49%減ることが目標 5-10% LDL-コレステロールが30-49%減ることが目標 10%に近いリスクなら>50%減ることが目標 LDL-コレステロール <100 mg/dL 非HDL-コレステロール <130 mg/dL >10% LDL-コレステロールが>50%減ることが目標 LDL-コレステロール <70 mg/dL 非HDL-コレステロール <100 mg/dL こちらにお示ししたように，LDL-コレステロールや非HDL-コレステロールの数値の目標が掲げられ

健康診断で指摘されて，もっとも治療に乗り気じゃないのは高コレステロール血症（脂質異常症）じゃないかと思います． 痛くも痒くもなく，やたら薬飲めと言われるし，食事や運動なんてめんどくさいことやってられないですよね． 元々，コレステロールが高いことで動脈硬化が進行しやすく，心筋梗塞や脳卒中などを起こしやすくなることが分かっていますので，医者は「治療しましょう！」と思いますし，患者さんは10年後のことなんて気にしてられないので，ギャップができやすいです． 先日 アメリカの方で脂質異常症診療のガイドライン が出ましたので，それをまとめながら脂質異常症の診療について知っていただければと思います． ＜脂質異常症の診断＞ コレステロールと言いながら，実は 総コレステロール HDL-コレステロール（いわゆる善玉コレステロール） LDL-コレステロール（いわゆる悪玉コレステロール） 中性脂肪（トリグリセライド） という測定項目があり，近年は HDL-コレステロール（HDL-c）が低いこと LDL-コレステロール（LDL-c）が高いこと 中性脂肪（TG）が高いこと.

アメリカ糖尿病学会では，毎年糖尿病診療を行う道しるべとなるような指標を示していて Standard care of Diabetesという名称で知られています． 2026年度のもの が出ていましたので，ChatGPTに「変更点」について解説してもらいましたので，それをさらに解説したいと思います． GLP-1ベース治療の中心化 持続的血糖モニタリング（CGM）の標準化 心・腎・肝を含めた臓器横断戦略 がん・移植など特殊状況の体系化 高齢者医療の実践的整理 ＜GLP-1受容体作動薬＞ 最近は肥満の薬としても知られるようになったGLP-1受容体作動薬ですが，血糖値もしっかり下げながら低血糖も少なく，心臓や腎臓も守ってくれるという良いことばかりな薬とされています．もちろん，薬を止めると体重が戻ってしまったりする懸念があったり，値段が比較的高いことは問題なのですが，それでも現在の糖尿病診療においてとても重要です． 今回の改定で， 「脂肪肝」も糖尿病の一つの合併症とみなして ，必要な患者にはGLP-1受容体作動薬などの治療を検討しましょうとしています． ＜持

今までもハッピーヘルス倶楽部の中でお伝えしてきましたが 「健康的な生活のために必要とされる運動はいつも同じで，週150分以上の中等度の運動，かつ2日以上連続して休まないこと」 と決まっています．でも，週150分以上ってけっこうハードル高いですよね． そんな皆さんでも，少しモチベーションが上がる研究結果をいくつかご紹介します． ずっと座りっぱなしの生活でまったく運動しない人は，1日5-10分の身体活動だけでも意味がある！（ 引用 ） この研究は，2026年1月に出たばかりのもので他の検証を受けていませんので注意は必要ですが，40-60歳ぐらいの人に関して「普段身体活動がほぼない人」について，少しでも活動をすると死亡率が下がる，という研究です． 当然ですが，やらないよりはやった方がよくて，理想は週150分ですがそれより少なくても意味があるかもしれないということですね． 週末だけの運動でも，週150分超えれば同じだけの効果がある！（ 引用 ） 2日以上連続して休むとダメとなると平日も運動しないといけなくなりますが，週末だけでも週150分以上になれば大丈

前回，VEXAS症候群という病気について 「症状と診断方法」 についてまとめました． ここ半年ほどで治療に関する研究が多く出てきましたので，今回は「治療」についてまとめます． まず，VEXAS症候群の治療は， こちらのレビュー によると 免疫系（炎症）を標的とした治療方法（炎症に対する治療） UBA1遺伝子変異クローンを標的とした治療方法（血球減少に対する治療） に大別されます．根本的な治療という意味では後者の治療となりますが，患者さんが実際困るのは炎症なので，両輪で考えるのがよいでしょう． ＜炎症の治療＞ まずはステロイドが重要となりますが，ステロイドを減らすと再燃することから，他の免疫抑制薬を併用することが必要となります． 他の薬剤として インターロイキン-6関連 インターロイキン-1関連 JAK阻害薬 が挙げられていて，まだどれがよいのか定まっていません． 日本での状況からは， トシリズマブ（IL-6） ルキソリチニブ（JAK阻害薬） のどちらかが適応になると思います（保険病名の問題は残りますが）． 今後，どちらが本当に有効なのかという前向

11月のハッピーヘルス倶楽部では，ワクチンのまとめを行いましたが，そこで扱えなかったワクチンをブログの方でも書いていこうかと思います． 今回はRSウイルスに対するワクチンについてです． RSウイルスというのは，元々冬場に小児で咳を中心とした症状を起こすバイ菌と思われていましたが，成人でも問題を起こすことが指摘されています． ウイルス感染症と聞くと自然に治る風邪を思い浮かべることが多いと思いますが，RSウイルス感染症は成人でも入院が必要となる場合があって，特に高齢者では注意が必要です． こちらの論文 を参考にすると，成人における症状として 症状を起こす：3-7%（高リスク者であれば4-10%） 医療機関を受診する：0.8-1.4%（高齢者では17-28%） 入院する：18歳以上の成人 0.04-0.09%，65歳以上の成人 0.14-0.36%（持病を持っている高齢者では12%） 集中治療室に入室する：入院した感染者のうち6-15%（高齢者に限ると11-18%） 入院患者の死亡率：入院した感染者のうち1-12%（高齢者に限ると6-9%）...

明けましておめでとうございます． といっても，特別お正月に関連した話題ではなく，「自分たち（患者さん）の症状をよくするために，自分たちでできることが実はあります」というお話しです． よく本や講演会で「医者に頼ってはいけない！」とか大々的に掲げているものを目にしますが，理想的には 病気にならないように予防する それでも病気になってしまったら，個人でできることをする それでも良くならなければ，医療機関で必要な対応をする となっていて，広く「個人レベルでできることはある」という意味では正しいですが，どうにもならないレベルになったら，きちんと医療機関で対応をすべきじゃないかなと思います． 本日は， SERLA という膠原病患者さんのために活動しているNPOで，取り上げてくれていた食事や運動などの「自己治療（セルフマネージメント）」についてまとめてみます． もしご興味がある方は，様々なセミナーの中で一般の方に分かりやすくお話ししてくれていますので，ぜひ登録してみてください． セルフマネージメントは膠原病の世界だけでなく，どの領域においても大切です．...

最近妊婦の方に「アセトアミノフェン（商品名だとカロナールが有名）」を飲ませていいのか？という話題があるようで，アメリカのトランプ大統領の発言をきっかけにざわついているようです． まず知っていただきたいのは，解熱鎮痛薬にはいくつかの種類があって， アセトアミノフェン（カロナールなど） NSAIDs（ロキソニンやイブプロフェンなど） という種類があります．前者は，風邪を引いたり，ちょっと痛いときに処方されたりすると思います．アセトアミノフェンは効果は少し落ちますが，どちらかというと安全性で売っている薬ですので，よほどアレルギーなどを除けば「こういう患者では避けてください」というのはほとんどないと思います．ですので，もちろん妊婦や小児，高齢者でも使用されてきた歴史的経緯があります． どうもトランプ大統領が「アセトアミノフェンと精神発達症」についてのコメントがなされた中で，それに反論すべく世界の研究者が立ち上がって「関係はなかった」と論文として発表されたようです（ 参照 ）． どんな研究も，非の打ち所のないものなんてなくて，まず全世界の人を対象にした研究

免疫の病気を持っている場合，免疫を抑えるための薬（免疫抑制薬）を飲んでいる患者さんもいらっしゃいます． 今月ハッピーヘルス倶楽部で扱っています予防接種（ワクチン）を打つときに，免疫に頑張ってもらってバイ菌に準備しないといけないのに，免疫抑制薬を飲んでいてもいいのかしら？なんて思った方もいるかもしれません． 病気を抑えるために免疫抑制薬は必要ですが，バイ菌に対する免疫をつけるためには免疫抑制薬は邪魔になります．でも，免疫抑制薬を中止したら元の病気が悪くなるかもしれませんよね． まず大前提として，免疫抑制者は生ワクチンは絶対にダメです！！ ですので，免疫抑制薬を使用している方は，不活化ワクチンのみを使用して良いことになります．理想を言えば， 免疫抑制薬を使用する前 に予防接種を済ませておいていただけると，しっかりと効果も担保されます．いつ病気になるか分からないことを考えると，普段から「何歳になったら予防接種をする」と決めておくとよいでしょう． さて，免疫抑制薬を使用している方が予防接種を打つときの推奨は， アメリカリウマチ学会 から出されています．.

みなさんはめまいを感じることはありますか？ 日本の一般的な診療所を受診した患者の中で，だいたい1年間の中で19.5%の患者がめまいを訴えていたと 報告 されています．耳鼻咽喉科を標榜している場合はもっと多いかもしれませんね． めまいは，昔から グルグルまわる回転性めまい フワフワする浮遊感 と分けて考えることになっています（このグルグルとフワフワの訴えはすぐ変わることには注意が必要です）． グルグルするめまいで一番多いのは，ハッピーヘルス倶楽部でも解説しましたが，良性発作性頭位変換性めまい症（BPPV）だと思います． 一方，フワフワするめまい（浮遊感）がやたらと長く続いてしまう人たちがいて， 「持続性知覚性姿勢誘発めまい（Persistent Postural-Perceptual Dizziness）」という名前が2017年に国際前庭症状分類に加わりました． どういう病気かというと， こちらの文献 では 先にめまいなどがあって転ぶことへの不安が強くなっていることで，脳の中で「危険モード」が続いてしまう 危険モードになると， 転ばないようにするた