前回のポスト で， アメリカで発表された脂質異常症のガイドライン を紹介させていただきました． 今回は，薬物治療を開始した後に，何を目標として治療を勧めていくのか？ということをお伝えします． 元々10年後の動脈硬化疾患リスクに応じて治療を始めるのでしたが，治療の目標もこのリスクに応じて決められます． 10年後の 動脈硬化 リスク 1番の推奨 2番の推奨 <3% 生活習慣の改善 （薬物治療不要） 薬物治療行うなら，目標値はなく薬飲んでおけばよい 3-5% LDL-コレステロールが30-49%減ることが目標 5-10% LDL-コレステロールが30-49%減ることが目標 10%に近いリスクなら>50%減ることが目標 LDL-コレステロール <100 mg/dL 非HDL-コレステロール <130 mg/dL >10% LDL-コレステロールが>50%減ることが目標 LDL-コレステロール <70 mg/dL 非HDL-コレステロール <100 mg/dL こちらにお示ししたように，LDL-コレステロールや非HDL-コレステロールの数値の目標が掲げられ

健康診断で指摘されて，もっとも治療に乗り気じゃないのは高コレステロール血症（脂質異常症）じゃないかと思います． 痛くも痒くもなく，やたら薬飲めと言われるし，食事や運動なんてめんどくさいことやってられないですよね． 元々，コレステロールが高いことで動脈硬化が進行しやすく，心筋梗塞や脳卒中などを起こしやすくなることが分かっていますので，医者は「治療しましょう！」と思いますし，患者さんは10年後のことなんて気にしてられないので，ギャップができやすいです． 先日 アメリカの方で脂質異常症診療のガイドライン が出ましたので，それをまとめながら脂質異常症の診療について知っていただければと思います． ＜脂質異常症の診断＞ コレステロールと言いながら，実は 総コレステロール HDL-コレステロール（いわゆる善玉コレステロール） LDL-コレステロール（いわゆる悪玉コレステロール） 中性脂肪（トリグリセライド） という測定項目があり，近年は HDL-コレステロール（HDL-c）が低いこと LDL-コレステロール（LDL-c）が高いこと 中性脂肪（TG）が高いこと.

生活習慣の改善は様々な病気に対して有効です． 例えば糖尿病だと，10年ほど経過すると死亡率が下がってくるという報告がありますが， 一方で習慣化されるまでは辛い時間かもしれません． 前回までのお話の中で，モチベーションがあるとうまく乗り切れますし，継続できるのですが，モチベー...

前回の記事で，飽和脂肪酸が心筋梗塞のリスクだから，不飽和脂肪酸（固まらない油）に変更しましょうと書きました．実は不飽和脂肪酸の中の「トランス脂肪酸」という脂質も心筋梗塞のリスクになるということが報告されました．この報告では，トランス脂肪酸...

前回，コレステロールが高い場合，食事から入ってくるコレステロール（脂質）よりも肝臓で作られてしまうコレステロールが問題であって，量として脂質を減らすことはあまり重要ではないことをお伝えしました．「コレステロール」という言葉が，食事由来のものも体内由来のものもすべてについてし...

栄養疫学という分野について，「栄養データはこう読む！」女子栄養大学出版部からトピックを抜粋しながらお伝えします． 健康診断などでコレステロールが高いと言われている方もいらっしゃるかと思いますが，食事でコレステロール減らしたりしてますか？実は血液検査で測定されるコレステロール...